¿Qué es trimetoprima + sulfametoxazol?
El cotrimoxazol combina dos antibióticos (trimetoprima y sulfametoxazol) que actúan en pasos distintos de la misma vía de la bacteria, potenciándose entre sí. Es económico y de uso amplio, aunque la resistencia bacteriana ha limitado algunas de sus indicaciones.
¿Cómo actúa?
Bloquea en dos pasos la producción de ácido fólico en la bacteria, sustancia que necesita para multiplicarse.
¿Para qué sirve?
- Infecciones urinarias (según resistencia local).
- Algunas diarreas bacterianas.
- Infecciones de piel por estafilococo resistente.
- Prevención y tratamiento de neumonía por Pneumocystis en personas inmunodeprimidas.
Presentaciones más comunes
- Tabletas de 400/80 mg y 800/160 mg (forte).
- Suspensión pediátrica.
Cómo tomarlo correctamente
La dosis exacta depende de la edad, el peso, la función de los riñones y el hígado y de lo que se va a tratar. Sigue siempre la indicación de tu médico o la del prospecto, y ante dudas pregunta en tu farmacia.
- Bebe abundante agua para evitar la formación de cristales en la orina.
- Tómalo con alimentos si te produce náuseas.
- Protégete del sol durante el tratamiento.
Efectos secundarios frecuentes
- Náuseas, pérdida del apetito.
- Erupciones en la piel.
- Sensibilidad al sol.
- Erupción con ampollas, llagas en boca u ojos: suspende y acude de inmediato (síndrome de Stevens-Johnson, raro pero grave).
- Fiebre, dolor de garganta, moretones inusuales.
- Coloración amarilla de piel.
¿Quién debe tener precaución?
- Alergia a sulfas.
- Déficit de G6PD.
- Enfermedad renal o hepática.
- Déficit de ácido fólico.
- Adultos mayores.
Interacciones importantes
Informa siempre a tu médico y farmacéutico de todo lo que tomas, incluidos productos naturales. Las interacciones más relevantes son:
- Warfarina: aumenta mucho su efecto.
- Metotrexato: toxicidad grave.
- Enalapril, losartán y espironolactona: riesgo de potasio alto.
- Fenitoína.
- Antidiabéticos (sulfonilureas): riesgo de glucosa baja.
Embarazo y lactancia
Se evita en el primer trimestre y al final del embarazo. En la lactancia, precaución en bebés prematuros o con ictericia.
Conservación
Guárdalo en su envase original, en un lugar fresco y seco, protegido de la luz y fuera del alcance de los niños. No lo guardes en el baño ni en el auto. Revisa la fecha de vencimiento y consulta qué hacer con los medicamentos vencidos.
Preguntas frecuentes
¿Puedo dejar el antibiótico cuando me sienta mejor?
No. Sentirse mejor no significa que todas las bacterias hayan sido eliminadas. Suspenderlo antes favorece recaídas y resistencia bacteriana. Completa el tratamiento indicado, salvo que el médico diga lo contrario.
¿Qué son las “sulfas”?
Es el grupo de medicamentos al que pertenece el sulfametoxazol. Si alguna vez tuviste una reacción a una sulfa, indícalo siempre antes de recibir este medicamento.
Ficha revisada en septiembre de 2026. La condición de venta puede variar según la concentración y la presentación; confírmala en tu farmacia. Fuentes de referencia: prospectos aprobados por ARCSA, Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos del MSP, fichas técnicas y guías de la OMS.